Рег.№ ______ от _________
Заведующему МБДОУ детский сад «Солнышко»
Дальнеконстантиновского муниципального района
Нижегородской области
Борисычевой Е.А.
от________________________________
(Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)
__________________________________
(домашний адрес, телефон)
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ №
Прошу зачислить моего ребенка _________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения, место рождения )
____________________________________________________________________________
зарегистрированного по адресу: _________________________________________________,
проживающего по адресу: ______________________________________________________,
в состав контингента воспитанников МБДОУ детский сад «Солнышко»
с «______» ___________________ 20_____ года.
1. Ф.И.О. матери, телефон: ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
проживающей по адресу_______________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Ф.И.О. отца, телефон: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
проживающего по адресу_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие копии документов:
|
1. Копия свидетельства о рождении ребенка: |
|
|
|
|
|
|
2. Медицинское заключение |
|
|
|
|
|
|
|
3. Копия свидетельства о регистрации по месту жительства |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Копия документа удостоверяющего личность родителя (законного представителя) |
|
|
С уставом, лицензией на ведение образовательной деятельности, образовательной программой МБДОУ, правилами приема граждан, с правилами внутреннего распорядка воспитанников, режимом занятий, порядком и основания перевода, отчисления воспитанников, порядком оформления возникновения, приостановления и прекращения отношений между МБДОУ и родителями (законными представителями) воспитанников, ознакомлен (а). (Ст.55ч.2 Федерального закона «Об образовании в РФ» от 29.12.2012 № 273-ФЗ)
______________ _______________/________________________________/
дата подпись расшифровка подписи
Даю согласие на использование и обработку моих и моего ребенка персональных данных по существующим технологиям обработки документов с целью оказания мер социальной поддержки. (Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ)
______________ _______________/________________________________/
дата подпись расшифровка подписи
